近日，人力資源社會(huì)保障部印發(fā)《關(guān)于(yu)執(zhí)行<工傷保險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的意見(jiàn)（三）》（以下簡(jiǎn)(jian)稱“《意見(jiàn)（三）》”）。人力資源社會(huì)保障(zhang)部工傷保(bao)險(xiǎn)司負(fù)責(zé)同志就相關(guān)問(wèn)題回答了記者提問(wèn)。
一(yi)、出臺(tái)《意見(jiàn)（三）》的背景(jing)和意義是什么？
工傷保(bao)險(xiǎn)是保障職工工傷權(quán)益，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位工傷風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)保(bao)險(xiǎn)制度。《工傷保險(xiǎn)條例》（以下簡(jiǎn)稱《條(tiao)例》）實(shí)施(shi)以來(lái)，對(duì)維護(hù)職工(gong)和用人單位合法權(quán)益發(fā)揮(hui)了重要(yao)作用，近年來(lái)每年200多萬(wàn)職工獲得工傷保(bao)障。2013年(nian)以來(lái)我部先后出臺(tái)(tai)了《關(guān)于執(zhí)行<工傷(shang)保險(xiǎn)條例>若干(gan)問(wèn)(wen)題的(de)意見(jiàn)》、《關(guān)于執(zhí)行<工傷保(bao)險(xiǎn)條例>若干(gan)問(wèn)題的(de)意(yi)見(jiàn)(二)》等政策文件，今年我部出臺(tái)《關(guān)于執(zhí)行<工傷保(bao)險(xiǎn)條例>若干問(wèn)題的(de)意(yi)見(jiàn)（三）》，目的是進(jìn)一(yi)步明確《條例》有(you)關(guān)規(guī)定的理解適用，有利于提升依法行政(zheng)水平，保障(zhang)職工和用人單位的合(he)法權(quán)益，維護(hù)工傷保險(xiǎn)制度的公平統(tǒng)一(yi)。
二、《意見(jiàn)（三）》細(xì)化工傷認(rèn)定的哪些具體內(nèi)容？
一是對(duì)工傷認(rèn)定的“工作(zuo)時(shí)間、工作場(chǎng)所、工作原因”予以細(xì)化。《條(tiao)例》第十四條規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷需具備工作時(shí)間、工作場(chǎng)所(suo)、工作原因三個(gè)要素?！兑?yi)見(jiàn)（三）》第一至三條細(xì)化了職(zhi)工(gong)工作(zuo)時(shí)間、工作場(chǎng)(chang)所、工作原因的具體情形，有利于條款(kuan)理解適(shi)用把握，維護(hù)職工權(quán)(quan)益。二是對(duì)“上(shang)下班途中”具體情形進(jìn)行(xing)細(xì)化。《意(yi)見(jiàn)（三）》明確職工以上下班為目的、在合理時(shí)間(jian)內(nèi)往(wang)返于工作單位和居住地之間的合(he)理路(lu)線，屬于上(shang)下班途(tu)中，細(xì)化(hua)了4類具體情形，對(duì)合理時(shí)間、合理(li)路線的細(xì)化規(guī)(gui)定，有利于統(tǒng)籌維護(hù)職(zhi)工和用人單位權(quán)益。
三、《意見(jiàn)（三）》明確了哪些情形可以認(rèn)定工傷(shang)及認(rèn)定依據(jù)？
一(yi)是明確醫(yī)療(liao)損害侵權(quán)不影響原(yuan)工傷事故的(de)工(gong)傷認(rèn)定。針對(duì)(dui)實(shí)踐中職工工傷醫(yī)療救治(zhi)中受到醫(yī)(yi)療侵權(quán)能否認(rèn)定工傷，《意見(jiàn)（三）》第四條明確職工因工作原因受(shou)到(dao)事故傷害或患職(zhi)業(yè)病，在(zai)治療(liao)過(guò)程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療(liao)侵權(quán)(quan)并不影響原工傷事故或職業(yè)病的工傷認(rèn)定，但是醫(yī)療侵權(quán)損害結(jié)果不是工傷事(shi)故或職業(yè)病導(dǎo)致的，侵權(quán)引發(fā)的相關(guān)醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)賠償不屬于工傷保險(xiǎn)基金(jin)支付(fu)范圍。二是明(ming)確居家(jia)工作工傷(shang)認(rèn)定有關(guān)規(guī)定。工傷的核心是由于工(gong)作原因受到事故傷害，《意(yi)見(jiàn)（三）》第九條明確(que)按照單位安排居(ju)家辦公，有充分證據(jù)(ju)證明職(zhi)工居(ju)家工作期間確因(yin)工作原因受到事故傷害的，不應(yīng)因在家工作而影響認(rèn)定工傷，但利用百度、電話、郵件等現(xiàn)代(dai)通(tong)訊方式進(jìn)行簡(jiǎn)單(dan)工作溝通，具有臨時(shí)性和偶發(fā)性的，不視為工作原(yuan)因。同時(shí)，對(duì)于職工在家突發(fā)疾病是否屬于“工作時(shí)間和(he)工作(zuo)崗位”進(jìn)(jin)行了(le)明確，申請(qǐng)人有充(chong)分證據(jù)(ju)證明在家處理工作是根據(jù)用人單位的工(gong)作(zuo)要求及工(gong)作需要進(jìn)行(xing)，且與日常(chang)的工作強(qiáng)度和工作狀態(tài)基本一致，明顯(xian)占(zhan)用(yong)勞動(dòng)者休息時(shí)間的(de)，可以視為“工(gong)作時(shí)間和(he)工作崗位(wei)”。三是明確由于本人的故(gu)意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自(zi)殺等法定原(yuan)因(yin)導(dǎo)致的傷亡不予認(rèn)定工傷。《意見(jiàn)（三）》第五條明確根據(jù)法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定，職工傷亡是(shi)由于職工(gong)本(ben)人(ren)的故意犯罪(zui)、醉酒(jiu)或者吸毒、自殘或者自殺等法定原因?qū)е碌膫?，不認(rèn)定為工傷，進(jìn)一步厘清對(duì)法(fa)律法(fa)規(guī)的理解適用。四是明確(que)非本人(ren)主要責(zé)任交通事故的工傷認(rèn)定依據(jù)。《意(yi)見(jiàn)(jian)（三(san)）》第六條明確(que)，“非本人主要責(zé)(ze)任”的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)以公安(an)機(jī)關(guān)(guan)交通管理等有關(guān)部門(men)出具的法律文書或者人民法院的生(sheng)效裁決為依據(jù)，同時(shí)，對(duì)無(wú)法(fa)證明發(fā)生上下班途中交通事故的不予認(rèn)定工傷，即有關(guān)部門沒(méi)有確認(rèn)(ren)交通(tong)事(shi)故事實(shí)存在，申請(qǐng)人(ren)也不能證明受到(dao)非本人主要(yao)責(zé)任交(jiao)通事故傷害的，社會(huì)保險(xiǎn)(xian)行政部門應(yīng)當(dāng)作(zuo)出不予認(rèn)定工傷結(jié)論。五(wu)是明確工亡時(shí)(shi)間的依據(jù)(ju)。針(zhen)對(duì)實(shí)踐中確定死亡時(shí)間認(rèn)識(shí)理解不一的問(wèn)題，《意見(jiàn)(jian)（三）》明確(que)工傷職工死(si)亡時(shí)(shi)間與公民死亡時(shí)間確(que)定標(biāo)準(zhǔn)及(ji)依據(jù)是一致的，即死(si)亡時(shí)間以醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的《居(ju)民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書》記(ji)載的死亡時(shí)間為依據(jù)，沒(méi)有(you)《居民死(si)亡醫(yī)學(xué)證明(ming)（推斷）書》的，以公安機(jī)關(guān)出具的死亡(wang)證明記載(zai)的死亡時(shí)間為依據(jù)。有其他(ta)證據(jù)足以推翻(fan)以上記載時(shí)間的，以該證據(jù)證(zheng)明的時(shí)間為準(zhǔn)。
四、《意見(jiàn)（三）》對(duì)工傷認(rèn)定的勞動(dòng)關(guān)(guan)系確(que)認(rèn)是怎么規(guī)(gui)定的？
一是明確社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(men)在受理(li)工傷認(rèn)定申(shen)請(qǐng)時(shí)對(duì)(dui)勞動(dòng)關(guān)系進(jìn)行確認(rèn)(ren)。為更好方便工傷職工申請(qǐng)(qing)工傷認(rèn)定，《意見(jiàn)（三(san)）》第十條明確社會(huì)保險(xiǎn)(xian)行政部門在決定是否受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)應(yīng)對(duì)勞動(dòng)關(guān)系進(jìn)行確認(rèn)；存在爭(zhēng)議(yi)且難以確認(rèn)的，應(yīng)告知申請(qǐng)人通(tong)過(guò)仲裁(cai)、訴(su)訟方式進(jìn)行確認(rèn)。二是明確受理違法分包轉(zhuǎn)包和個(gè)人掛靠情形的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。有關(guān)規(guī)定已明確(que)違法分包轉(zhuǎn)包(bao)的用工單位(wei)、被(bei)掛靠單位等情形應(yīng)承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任，《意見(jiàn)（三）》明確社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)受理(li)此類工傷認(rèn)定申請(qǐng)，有利(li)于更好維護(hù)這類情(qing)形勞動(dòng)者的(de)工傷權(quán)益。
五、《意見(jiàn)（三）》對(duì)有關(guān)待(dai)遇(yu)政(zheng)策是如何(he)進(jìn)一步明確的？
一是明確了(le)勞鑒(jian)等(deng)級(jí)變化時(shí)相關(guān)待遇調(diào)整。工傷職工按規(guī)定提出勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定申請(qǐng)且鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，傷殘津貼和生活護(hù)理費(fèi)自作出最終生效鑒定結(jié)(jie)論的次月起按照新的鑒定結(jié)論作相應(yīng)調(diào)整，一次(ci)性傷殘補(bǔ)助(zhu)金不作調(diào)整。二(er)是明確新發(fā)生費(fèi)用有關(guān)規(guī)(gui)定。《條例》第六十二條第三款(kuan)中的“用人單位”，既包括整體職工(gong)未依法參(can)保登記或僅參保登記未依法繳納工傷保險(xiǎn)(xian)費(fèi)的用人單位，也包括部分職工未(wei)依法參保登記或僅參保登(deng)記未依法(fa)繳(jiao)納工(gong)傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位。?
