自出院回家后，張家口市萬全區(qū)安家堡鄉(xiāng)第七屯村建檔立卡戶許仲彪，每天都會按照村(cun)醫(yī)的叮囑進行鍛煉。在剛剛過去的2020年，許仲彪兩次因腦梗住院。得益(yi)于健康扶貧政(zheng)策，許仲(zhong)彪沒有為看病的錢發(fā)愁，“兩次住(zhu)院花了10多萬，個人僅負擔(dān)了600多元，其余的出院時(shi)醫(yī)保就直接給報銷了?！?
“健康扶貧是打贏脫(tuo)貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵?！笔⌒l(wèi)生健康委有關(guān)負責(zé)人說，防(fang)止因病致(zhi)貧、因病返貧是健(jian)康扶貧的重點和難點，小康路(lu)上決不讓一個群眾因健康問題掉隊。省委、省政府將健康扶貧作為解決“兩不愁三保障”問題的重要內(nèi)容，列入各級(ji)黨委政府(fu)責(zé)任書、軍令狀。通過大力推行“精準(zhǔn)施治減存量，預(yù)(yu)防為先抑增量，建強體(ti)系提能力，構(gòu)建機制立長(zhang)遠”的健康扶貧工作機制，健(jian)康有(you)人管、生病有人(ren)看(kan)的衛(wèi)生健康服務(wù)新(xin)格局基本形成(cheng)。
不落一人，精準(zhǔn)施治減存量(liang)。實施慢(man)病精細管理，我省大(da)力推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強對罹(li)患高血壓、糖尿(niao)病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等(deng)重點慢(man)病貧困患者的規(guī)范管理，做到簽約一人、履約一人、做實一人。對腦血(xue)管病、冠心(xin)病(bing)、慢阻肺、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)(jie)炎(yan)、骨關(guān)節(jié)炎、重型(xing)老慢(man)支等6種慢(man)病患(huan)者發(fā)放健康教育處方，增強防病知識(shi)和技能。推廣互聯(lián)網(wǎng)+家庭(ting)醫(yī)生簽約服務(wù)(wu)，為居民提供在線簽約、在線咨(zi)詢、在線隨訪、健康管理等(deng)服務(wù)。
實施大病集中(zhong)救治。緊密結(jié)(jie)合疾病譜和群眾需要，我省將大病救治病種增(zeng)加到目前(qian)的30種，明確定點醫(yī)(yi)院，健全專家組，明晰診療方案，并走村入戶(hu)開展(zhan)大病篩查，發(fā)現(xiàn)一例、建檔一(yi)例、治(zhi)愈(yu)一例、銷號一例(li)，做到應(yīng)治盡治。嚴(yán)格落實“三重保障”政策，實施(shi)貧困(kun)人口縣域內(nèi)住院“先診療，后付費(fei)”和“一站式”結(jié)算，方便看病報銷。
基層醫(yī)(yi)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力不足，是健(jian)康扶貧的短板。對此，我省加大財政投資力度，加強縣鄉(xiāng)村醫(yī)療(liao)衛(wèi)生(sheng)機構(gòu)建設(shè)，支持貧(pin)困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服(fu)務(wù)體系(xi)建(jian)設(shè)項目100個，支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂建設(shè)659個。同時還推進遠程醫(yī)療應(yīng)用，實現(xiàn)了(le)三級(ji)醫(yī)(yi)院到62個(ge)貧(pin)困(kun)縣醫(yī)院的遠程醫(yī)療服務(wù)全覆蓋。
實施城鄉(xiāng)對口支(zhi)援，我省組織80所(suo)三級醫(yī)院對口支援198所縣級醫(yī)院，通過向縣級醫(yī)院派駐幫扶團隊，常駐(zhu)開展日常診療醫(yī)療服務(wù)和傳幫(bang)帶，累計(ji)幫助貧困縣新建臨床專科，開(kai)展新業(yè)務(wù)(wu)、新項目193項。創(chuàng)造性實施“春雨工程(cheng)”，從二級以(yi)上醫(yī)院選派業(yè)(ye)務(wù)骨干到62個貧困縣的865個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職第一副院長，提升(sheng)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)和管理水平。
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。我省印發(fā)《關(guān)于進(jin)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的若干措施》，全力解決鄉(xiāng)村醫(yī)(yi)生工資、養(yǎng)老保險等(deng)職(zhi)業(yè)化難題。推廣承德(de)“雨潤工程(cheng)”經(jīng)驗，在全省定向招錄村醫(yī)3528人(ren)，消除(chu)了1739個村醫(yī)“空白點”。通過在崗培訓(xùn)、定向培(pei)養(yǎng)等形式，解決基層醫(yī)療人(ren)才學(xué)歷技能提升難問題。從2016年以(yi)來，我省累計為貧困地區(qū)(qu)鄉(xiāng)(xiang)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bu)充2.1萬名全科醫(yī)生(sheng)，為(wei)村衛(wèi)生室培(pei)訓(xùn)4.4萬名村醫(yī)。
借力京津資源，彌補發(fā)展短板。我省(sheng)有400多家醫(yī)療機構(gòu)與京津醫(yī)院(yuan)建立合作關(guān)系，開展(zhan)了一批合作項目。借力東西部(bu)扶貧協(xié)作，與(yu)京津簽訂幫扶協(xié)議236個，派(pai)駐專業(yè)技(ji)術(shù)(shu)人員、接收張承保進修人員，支持重(zhong)點(dian)學(xué)科建設(shè)，更多群眾在家門口就能享受京津優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
以健康為中心，預(yù)防為先(xian)抑增量(liang)。我省大力加強重大傳染(ran)病、地方病、慢性病防治，深入開展婦女“兩(liang)癌”篩查、兒童營養(yǎng)改善等項目，實施貧困地區(qū)健康促(cu)進攻堅行動，貧困群眾衛(wèi)生防病意(yi)識明顯提升，國家免疫規(guī)劃疫苗接種率均達(da)90%以上。
建立防止因病返貧致貧監(jiān)(jian)測預(yù)(yu)警和幫扶機制。對因病致貧返貧風(fēng)險高(gao)的非持續(xù)穩(wěn)定脫貧戶和邊緣(yuan)戶，組織家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊針對性地加強健(jian)康管理。制定《解決因病致貧因病返貧長效措施20條》，推進健(jian)康扶貧與(yu)實施健康中國(guo)·河北行動(dong)緊密結(jié)合，與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有機銜接，加強疾控預(yù)防管理，從源頭上遏制貧(pin)困發(fā)生。
建立縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體的管理機制。我省將縣域醫(yī)(yi)聯(lián)體建設(shè)作為推進以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變的抓手，著力引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員下(xia)基層、進(jin)家庭，開展健康教育、健(jian)康管理、疾病預(yù)防。省委、省政府連續(xù)(xu)兩年將這項工作納入民心工程，持(chi)續(xù)推(tui)進。目前共組建151家(jia)縣域醫(yī)聯(lián)體，覆蓋2391個基層(ceng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，還有1962家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對48796所村衛(wèi)生室實行“十統(tǒng)(tong)一”管理。 （記者霍相博、張淑會）
