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人才培養(yǎng)是中(zhong)醫(yī)“十四五”發(fā)展當務之(zhi)急
42215 來源:經濟參考報 發(fā)布日期:2021-03-31

2021年政府工作報告提出,堅持中西醫(yī)并重(zhong),實施中(zhong)醫(yī)藥振興發(fā)展重大(da)工程(cheng)。今年兩會期間,國家領導人也強調,要做好中(zhong)醫(yī)(yi)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展工作,建立符合中醫(yī)(yi)藥特點的服務體系(xi)、服務模式、管理模式、人才培養(yǎng)模式(shi),使傳(chuan)統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)揚光大。要科(ke)學(xue)總結和評(ping)估中西藥在治療新冠肺炎(yan)方面(mian)的效果,用科學的(de)方法說明中藥在(zai)治療新冠肺炎中的療效。

“十四五”時(shi)期是實現(xiàn)中醫(yī)藥振興發(fā)展的關鍵時期。當務之急,當(dang)然是人才培養(yǎng)的問題,我們要培養(yǎng)一大批過得硬(ying)的中醫(yī)(yi)臨(lin)床人才,還要(yao)培養(yǎng)一批中(zhong)西(xi)醫(yī)結合高級臨床人才,才(cai)能夠(gou)適應全國人民衛(wèi)生保健的(de)需要(yao)。

然而,值得反(fan)思(si)的是,為什么中醫(yī)高等(deng)教育進行了幾十年,仍然會(hui)處在臨(lin)床乏人、乏術的狀(zhuang)態(tài)?這是因為,我們始終(zhong)沒有認識到中醫(yī)具有與西醫(yī)完(wan)全(quan)不同的學術體系和臨床方法論(lun),中醫(yī)教育(yu)一直按照西醫(yī)的模式進行,導致學生畢業(yè)后,由于沒有掌握好中醫(yī)的臨床方法論,沒有學會(hui)如何總結和運用有效的方藥治病(bing),非中(zhong)非(fei)西,療效(xiao)不高,難以在患者中(zhong)立威,難以迅(xun)速成才。因此,當務之急就是要按照中醫(yī)發(fā)展的(de)客(ke)觀規(guī)律,建立起(qi)中醫(yī)自己(ji)的評估體系(xi)和價(jia)值標準,在(zai)教育、臨床、科研、管理各方面,要按照符(fu)合本學科規(guī)律(lv)的“金標(biao)準”來培養(yǎng)人才。不進行徹底、全(quan)面(mian)的改(gai)革,就難以突破中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)和科技成果創(chuàng)新的瓶頸。

中(zhong)醫(yī)藥是在民間(jian)生長出來的,是最(zui)能夠觸達基層、最接地氣的一門學科(ke)。中國古代沒(mei)有(you)醫(yī)院,只有(you)個體診所;人(ren)才的培養(yǎng),主要靠師徒相授;所用的藥物,來自(zi)于大自然;治療的過程(cheng)、效果與費用,相對(dui)簡、便、驗、廉。在(zai)醫(yī)療日趨商業(yè)化的現(xiàn)代社會(hui),許多國家、政府與家庭,都因醫(yī)療費用昂貴(gui)而(er)不堪(kan)重負。

我國人(ren)口眾多,完全由醫(yī)院(yuan)擔負(fu)起全民(min)的治療保健任務,確實難以實現(xiàn)。因此,恢復并大力推廣中醫(yī)的傳統(tǒng)(tong)治(zhi)療模式(特別是在農村與(yu)基層),是一項(xiang)利國利民的戰(zhàn)略措施。要充分肯定師徒相授培養(yǎng)(yang)中醫(yī)臨床人才的教(jiao)育模式,中醫(yī)(yi)學徒(tu)在經過長時間跟師(shi)學習,參加國家規(guī)定的統(tǒng)一考試(shi)合格后,給(gei)予行(xing)醫(yī)(yi)資格。對于那(na)些確有一技之長,能夠(gou)看好某種病的基層醫(yī)生,經過嚴格考核認定,應該給予他(ta)們行醫(yī)資格,鼓勵有(you)經驗的中醫(yī)開辦中醫(yī)診所或聯(lián)合(he)診所,醫(yī)生只開中藥方,或用針灸(jiu)、外治等,不做西(xi)醫(yī)檢查,不開西藥(yao),在這個前提(ti)下,大幅提高中醫(yī)(yi)師和(he)針(zhen)灸師的診療(liao)費,以保障(zhang)他們的勞動(dong)所得。此外,患者在中醫(yī)診所(suo)的(de)治療費用,應(ying)該比照醫(yī)院,相(xiang)應納入醫(yī)(yi)保范(fan)圍。

我國新冠肺炎疫情(qing)防控之所(suo)以能夠取得舉(ju)世矚目的成就,是中西醫(yī)臨床結(jie)合的(de)結果。除了嚴格的隔離措施之(zhi)外,診斷主要靠西醫(yī),治療主要(yao)靠中醫(yī)(yi),西醫(yī)辨病,中醫(yī)辨證(zheng),各取(qu)所(suo)長,優(yōu)勢互補,讓全國人民親眼目睹了一次中西醫(yī)結合的完美(mei)表現(xiàn)。這次中西醫(yī)臨床結合的第一次大規(guī)模實踐,證(zheng)明我國(guo)政府制定的“中西(xi)醫(yī)并舉,宜中則中,宜西則(ze)西”的衛(wèi)(wei)生(sheng)保健方針政策,是完全正確的,其意(yi)義(yi)重大,影響深遠,將來可以逐步推廣運用于對(dui)付人類尚未解(jie)決的各(ge)種重大疑難病癥。

中醫(yī)在抗疫防病方面,具有幾千年豐富的經驗。比如,在這次疫情中顯示了(le)卓(zhuo)越療效(xiao)的“清肺排毒湯(tang)”,不(bu)僅對輕癥(zheng)、重癥、危癥患者有效(xiao),而且對未患病的健康(kang)人群也有預防效果,各省市根據當地氣候特點和疫情表現(xiàn)所制定的多種防治方藥,在全國(guo)普遍推廣服用后,也起到了預防新冠肺炎的良好效果??傊?,在這次抗擊新冠肺炎的戰(zhàn)役中,《黃帝內(nei)經》所提出的“治未病(bing)”理論,“因時、因地、因人而治”的辨證思維,《傷寒雜病論》中經方所顯示(shi)的(de)強大生命力(li),都(dou)為我(wo)們今后對付(fu)各種急性傳染性疫病提供了有力的武(wu)器。中華民族既有(you)傳統(tǒng)醫(yī)學,又有現(xiàn)(xian)代醫(yī)學,這(zhe)是中國人民的福(fu)氣,我們應當格外珍(zhen)惜,兩(liang)種不(bu)同醫(yī)學的有機結合,將來有可(ke)能為人類(lei)衛(wèi)生保健事業(yè)做出(chu)我們民族特(te)有的新的貢獻。

(作者為湖南中(zhong)醫(yī)(yi)藥大學教授、醫(yī)史文化學(xue)者、知名(ming)中醫(yī)(yi)臨床專家。)

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